كيف تتعرف على الورم الميلانيني (الميلانوما)؟
الميلانوما هو ورم خبيث يتطور من الخلايا الصبغية (الميلانوسيتات) — وببساطة، هو نوع من سرطان الجلد.
قد يبدو الأمر مخيفًا، ولكن هناك عدة أنواع من سرطان الجلد. فما الذي يميز الميلانوما؟
غالبًا ما يتموضع الورم الميلانيني في الجلد، ونادرًا ما يظهر في شبكية العين أو الأغشية المخاطية. الميلانوما يميل إلى التكرار (الانتكاس) وينتشر بسرعة من خلال الجهاز اللمفاوي والدم إلى جميع الأعضاء.
عوامل الخطر:
- التعرض للأشعة فوق البنفسجية (UV): لا يقتصر الأمر على أشعة الشمس فقط، بل يشمل أيضًا أجهزة التسمير الاصطناعية.
- حروق الشمس السابقة: حتى الحروق التي تعرضت لها قبل سنوات عديدة قد تؤدي إلى تطور السرطان.
- البشرة الفاتحة (الفينوتيب الفاتح): البشرة الفاتحة، العيون الزرقاء، والنمش.
- الوحمة غير النمطية (الشامة غير العادية).
- وجود عدد كبير من الشامات على الجسم.
- التاريخ العائلي: إذا كان أحد أفراد العائلة مصابًا بالميلانوما، فقد يكون هناك خلل وراثي في الجينات المثبطة لنمو الأورام.
- الإصابة السابقة بالميلانوما.
- جفاف الجلد الصباغي (Xeroderma pigmentosum): وهو مرض نادر يزيد من حساسية الجلد للأشعة فوق البنفسجية.
- العمر فوق 50 عامًا.
الميلانوما أكثر شيوعًا لدى الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة، ويتم تصنيف لون الجلد وفقًا لفوتوتايب فيتزباتريك:
- النوع الأول: الحرق الشمسي يحدث بسرعة، ولا يكتسب الجلد أي سمرة.
- النوع الثاني: الحروق الشمسية شائعة، والسمرة ضعيفة جدًا.
- النوع الثالث: حروق خفيفة، مع إمكانية اكتساب سمرة معتدلة.
- النوع الرابع: نادرًا ما تحدث حروق شمسية، والسمرة واضحة وسهلة.
- النوع الخامس: البشرة داكنة، ولا تتعرض لحروق شمسية.
- النوع السادس: البشرة السوداء الداكنة (الأشخاص من العرق الأفريقي).
كيف تشتبه في الإصابة بالميلانوما؟
إذا لاحظت أيًا مما يلي:
- حكة في منطقة الشامة
- تساقط الشعر من الشامة
- تغير في اللون
- تقرحات جلدية
- زيادة في حجم الشامة
- حدود غير منتظمة
- نزيف من الشامة
- ظهور نتوءات أو عقد في الشامة
- اختفاء ملامح الشامة بشكل غامض
يجب عليك التوجه فورًا إلى طبيب الجلدية!
التشخيص
يتم التشخيص الأولي باستخدام الدرماتوسكوب (جهاز فحص الجلد).
يعتمد الأطباء على قاعدة ABCDE لتشخيص الميلانوما:
- A — Asymmetry (عدم التناسق): يكون نصف الشامة غير متماثل مع النصف الآخر.
- B — Border irregularity (عدم انتظام الحدود): تكون حدود الشامة غير واضحة أو متعرجة.
- C — Colour (اللون): وجود أكثر من لون واحد في الشامة.
- D — Diameter (القطر): إذا كان قطر الشامة أكبر من 6 ملم.
- E — Evolving (التغير): أي تغير في الحجم أو الشكل أو اللون بمرور الوقت.
يمكن لجهاز الدرماتوسكوب الإلكتروني تشخيص الميلانوما بدقة تصل إلى 90%.
❗ لا يُسمح بأخذ خزعة (بيوبسي) من الشامة عند الاشتباه بالميلانوما خوفًا من انتشار الخلايا السرطانية!
يتم التشخيص النهائي فقط بعد الاستئصال الجراحي وفحص العينة (الفحص النسيجي المرضي).
الفحوصات والتحقق من انتشار السرطان (الورم النقلي)
إذا تم تشخيص الميلانوما، من الضروري إجراء:
- التصوير المقطعي المحوسب (CT scan)
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
- المسح بالنظائر المشعة (scintigraphy)
وذلك لمعرفة ما إذا كان الورم قد انتشر (ظهور النقائل).
تنتشر الميلانوما بسرعة كبيرة عبر:
- الجهاز اللمفاوي (إلى العقد الليمفاوية الإقليمية)
- الدم (إلى الكبد، الدماغ، الرئتين، والعظام)
وقد أظهرت الأبحاث أن وجود كميات كبيرة من بروتين الميوسين II يعزز حركة الخلايا السرطانية، مما يزيد من خطر انتشار الورم.
العلاج
العلاج الرئيسي هو الجراحة — يتم استئصال الورم مع جزء من الأنسجة السليمة المحيطة به.
إذا كانت الغدد الليمفاوية مصابة، يتم استئصالها أيضًا.
الوقاية
- استخدام كريم واقٍ من الشمس (SPF): لا تخرج في الشمس بدون حماية.
- تجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس: خاصة بين الساعة 10 صباحًا و4 مساءً.
- التوقف عن استخدام أجهزة التسمير: لأن أجهزة التسمير تسبب ضررًا شديدًا للبشرة.
- الفحص الدوري للجلد: إذا كنت تملك شامات كبيرة أو غير عادية، راجع طبيب الجلدية بانتظام.
- إزالة الشامات المشبوهة مبكرًا قبل أن تصبح خبيثة.
تذكر: مراقبة بشرتك واكتشاف التغيرات مبكرًا يمكن أن ينقذ حياتك.
لا تتجاهل أي علامة مريبة، واذهب فورًا للطبيب عند الشك!